1个月到2个月的婴儿
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一、这个时期的婴儿
这个时期的婴儿,进入丰富的个性发展时期。其中有的婴儿白天睡觉很好,一到晚上就啼哭,把白天和夜晚弄颠倒了。
在吃奶上表现出的个性也越来越明显。就吃牛奶的婴儿来说:爱吃的婴儿就是150毫升也不够;不太爱吃的100毫升也吃不了。这其实也是婴儿的生理个性。
这个时期的婴儿,哺乳的次数一般以每天7次为宜。因婴儿食量的大小,哺乳时间间隔有时是2个半小时,有的是4个小时或5个小时,这都不足为奇。
排便,不论大小便,与上个月相比,次数稍有减少。上个月就开始出现便秘倾向的婴儿,便秘程度会越来越重。持续两天不排便的婴儿也并不少见。
这个月的婴儿,当观察他们的口腔时,可以看到舌头的后半部覆盖着一层厚厚的白苔。但这种白苔会自然消失,使舌头变干净,没有必要治疗。
在这月中,换尿布时,有的婴儿的膝关节会发出响声,这并不是脱位。这种声音会自行消失,不必管它。
二、这个时期婴儿的养育方法
(一)用母乳喂养
如果母乳很好,1个月到2个月的时期,一定是个太平时期,喂乳次数也会依婴儿的个性而稳定。
由于婴儿的吮吸力大大加强,常常会吮伤乳头。注意不要让婴儿在一侧乳头上连续吮吸15分钟以上。哺乳前应该把手洗干净,保持皮肤清洁,避免弄脏乳头。
如果有体重计,可每隔5天在同一时间秤一次体重。在5天中体重增加150—200克是最理想的。如果在5天中体重增加不到100克的话,应加一次或两次牛奶,每次加牛奶100毫升或者120毫升。深夜如果婴儿啼哭,用母乳喂哺是最及时有效的。
在1—2个月的婴儿中,用母乳喂养的婴儿不会有真正的疾病。尽管有“稀便”、每天大便7—8次、吐奶、长湿疹,只要能精神饱满地吃奶,就不必担心。即使有点小“症状”,也不要用打针就医等方法去折腾孩子。
另外,只用母乳喂养的母亲应该注意一件事,就是母乳的分泌不知道什么时候减少了,这时无论如何必须加牛奶。
(二)用牛奶喂养时
生后1个月用牛奶喂养的婴儿,最重要的是不要使婴儿过量,以免加重消化器官的负担。
一般的标准,出生时体重为3—3.5公斤的婴儿,长到1个月时,每天可吃700毫升左右的牛奶。在1—2个月期间,以吃到800毫升左右的牛奶为宜。如果每天吃7次,每次约120毫升;如果每天吃6次,每次约140毫升。
食量大的婴儿尽管每次能吃150—180毫升,但最好不要超过150毫升。吃完150毫升,好象没吃饱而啼哭时,可让婴儿喝30毫升左右加有白糖或蜂蜜的凉白开水。
不要给这个时期的婴儿加谷粉,即使加了,也大都不能消化而随大小便排泄掉。
使用奶粉时,最好不要加糖。
即使是用牛奶喂养的婴儿,在这个时期里每天排便4—5次,只要精神好,就不用担心。
反之,对不是天天排便的婴儿,可在牛奶中加入2—3克的麦芽精。饮用后如能天天排便,就可以放心了。即使不是天天排便,只要婴儿健康地成长,就不用担心了。
(三)不要让婴儿过胖
如果婴儿每公斤体重每天摄取的热量超过120卡以上,就会过胖。若认为婴儿有些发胖,可计算一下热量,并通过减少奶量以维持正常体重。
出生 时体重很轻的婴儿,为了赶上正常儿童,有时所摄取的热量会超过120卡。当赶正常儿童以后,可保持在100卡左右。若每天每公斤体重摄取的热量在80卡以下,就稍有不足,不过对食量小的婴儿来说,这并不奇怪。
还有一种办法能知道你的婴儿是否发胖:就时每隔5天准时称一下婴儿的体重,每次的体重都比上次增加200克以上,就说明你的婴儿正在发胖。
(四)果汁的喝法
婴儿应从哪个月起喝果汁,并没有明确的规定。2 个月左右的婴儿,如果用果汁代替开水,婴儿会吧嗒吧嗒地喝着,婴儿能用味觉感知果汁的好喝。婴儿的乐趣主要是通过味觉来体现。人工喂养时,如果给果汁喝,许多婴儿的硬便就会轻松地排出来。可见,对便秘的婴儿应早加果汁。最好能不断地给婴儿加浓度适宜、婴儿最喜欢喝的果汁,这样大便就会通畅。
用母乳喂养的婴儿,可以让婴儿在2个月前喝少量甜果汁。让婴儿喝果汁,主要目的是为了让婴儿喝香甜的饮料,所以没有必要计算哪种果汁维生素C多等。
春天可用橘子、苹果、草莓;夏天可用西瓜、西红柿、水蜜桃;秋天可用葡萄、梨、苹果;冬天 可用苹果和橘子。柠檬四季可用。
假如使用压榨器最方便。只是水果皮一定要认真洗净,容器应用80度的开水消毒洗净。
不要把每个水果的汁全部挤净,以能轻松挤出的果汁不最好。如果觉得可惜,剩余果汁可挤出来由母亲饮用。
饮用原汁还是稀释果汁,满月后的婴儿可加水1倍(凉白开水)。不放糖也能喝果汁,最好不放。不太愿意喝时,可加少量的糖。每次可给20—30毫升。
以解除便秘为目的而给婴儿加释果汁无效时,可给原汁,也可增加饮量。婴儿喝得非常高兴时,不影响大便时,每天可加2次。饮量可渐渐增加。每次的饮量在本月份以50毫升为宜。
(五)锻炼婴儿
1—2 个月的婴儿还不能进行日光浴。可要有意地让婴儿接触空气,就是利用换尿布的机会进行空气浴。哺乳1小时后,若婴儿情绪好时,,可做一两分钟的简单腿部体操,如:屈伸婴儿的膝关节,或弯曲婴儿的膝盖让胯骨开闭,使婴儿感到锻炼是一件快事。
除了在室内进行空气浴以外,也可在室外进行。即使在冷天,只要风不大,可每天让婴儿到室外呼吸1次新鲜空气。当背阴处的气温在18度—20度以上时,开始时可在该处停留两三分钟,每天合计在30分钟以上。如果在日照的地方,就应该戴上帽子,不要使婴儿直接受到阳光照射。
(六)抱癖
对婴儿来说,抱着感到舒服,每当抱起后就会高兴。但不是所有的婴儿都喜欢抱,抱过的婴儿也并不一定都能形成抱癖。不过也确实有的婴儿总是让人抱,一旦放下就哭叫,即使再抱起来,也不会立刻停止啼哭,得摇晃着他到处走动,才能勉强制止住。
这样的婴儿天生爱哭。对这样的婴儿,怕他养成抱癖不抱而任其哭 闹时,有时会得疝气。
生来就有爱哭和不爱哭 的婴儿,不爱哭的婴儿怎么抱他也不会养成抱癖,爱哭的婴儿就得总抱着。但是,不抱哭 个不停的婴儿,并不是由于育儿失败所致。不要怕养成抱癖而忘记让婴儿做室外空气浴。在公寓住宅中躺着的婴儿对母亲是方便的,但不利于婴儿的成长地。
(七)给未成熟儿补充铁剂
未成熟儿从母体中接受的铁分少,过6周后容易发生贫血。所以未成熟儿在出生1个月后,就应补充铁分。
可空腹服硫酸铁,每日3次。因为这是药,应遵医嘱使用。
三、这个时期婴儿的环境
(一)防止事故
室外事故:婴儿坐车外出时,为了在急刹车和撞车时保护婴儿头部,应让婴儿戴上帽子,同时抱婴儿的人应用安全带把身体固定住。
室内事故:防止婴儿从床上坠地。婴儿一个人躺在床上时,一定要用东西挡上。当婴儿的床放在靠窗边时,不要用别针去固定拉上的窗帘。这是因为风吹窗帘时,别针掉下来,碰巧掉在正在哭泣的婴儿嘴里,咽下去后可扎到气管上。
在这段时间里,婴儿常用自己的指甲挠破脸,应经常给婴儿剪指甲,要把婴儿的指甲剪修圆平光滑。
(二)婴儿旅行
带不到两个月的婴儿出去旅行时,应着重考虑怎样带好婴儿。
如果交通工具是小汽车,婴儿自始自终必须由母亲抱着。炎热季节,每隔30分钟就得让婴儿在凉快处睡一觉。夏季其实是不适宜婴儿乘小汽车旅行的。
冬季,只要每隔30分钟左右更换1次车内空气,车又不特别摇晃,就与室内生活没什么区别。哺乳时应停车,中途休息一两个小时,这样6个小时的行程也是允许的。
如果乘火车旅行,只要婴儿能在坐席上入睡,一般是没什么问题的。乘火车旅行,对吃母乳的婴儿父母是方便的,而对喂牛奶的婴儿父母则是辛苦的。事先要计算好途中喝奶的次数,要准备好消毒过的奶瓶,奶粉。旅行一两天的话,可以不加维生素和果汁。
旅行时,为了不弄脏母亲的衣服,对婴儿下半身的防备应比平时更加注意。气温高时,应多准备些尿布,一次性尿不湿干净又卫生,宜选用。还应随身备上降温时添加的衣服,以防万一。
乘机旅行比坐火车舒服。长途飞行,可以借到婴儿床,婴儿可以在飞机上安稳地睡觉。
(三)春夏秋冬
因为一两个月的婴儿不容易得病,可在春秋季节带婴儿到室外去。
夏季,婴儿出汗多,应注意不要长痱子。可以每天洗上2次澡。洗澡也是治疗痱子的一种办法。在夏天,不管是母乳喂养还是人工喂养,每天可让婴儿喝2—3次凉白开水或稀果汁。特别是出汗多的婴儿,更有必要。婴儿头上长出的痱子有时会化脓,因此要不断换枕巾。后脑勺痱子多时,应使用胶皮水枕头。如果使用空调,室内温比室外温低4—5度左右就可以了。25度以下易于着凉。
夏季还要注意做好防御蚊子工作。关上窗子,喷撒喷雾除虫剂,对婴儿来说并不安全。点蚊香要好些,但不要把门窗关严。
冬季对于婴儿来说有个取暖问题,室内温度应保持在15—18度左右。并应注意室内通风,室内通风来良,往往会发生一氧化碳中毒,应每隔1小时把窗户打开,换换气。
婴儿快到2个月时,腿部活动能力增强,可使用热水袋为宜,把热水袋塞子关紧放在法兰绒的袋子里包住,热水袋是安全的,把他放在婴儿脚部稍远处。
冬天除了刮大风下雨和下雪之外,每天都 可为婴儿安排2次室外空气浴。
四、这个时期婴儿的异常处理
(一)吐奶处理
在2个月的婴儿中,仍有许多习惯性吐奶的婴儿。他们是在生后半个月左右形成吐奶的,尤其是男孩居多。吐奶前没有发烧,而且面部没有痛苦表情,吐完后,面部也没有异常,这就是习惯性吐奶。
婴儿如果不是被抱着喂奶,1个月后多半会吐奶。所以,一定要抱着婴儿喂奶,一直到婴儿打嗝为止。抱的时候应使婴儿上半身立着。
不管怎样调整母亲的哺乳方法或牛奶的用量,很多婴儿还是会吐奶不止。只要婴儿健康、经常发笑、大便正常,就不要管它。因为习惯性吐奶到3个月时会自然好转。
为了不使吐出的奶吞进气管里,在经常吐奶时要使婴儿侧卧。用干净的棉花或布擦净流到耳朵里的奶,这样就不会损伤耳朵,引起外耳炎。
当从未吐过奶的婴儿吐了奶,面部表情痛苦,或吐奶后使劲地哭,应立即请医生诊治。
(二)如何看待“消化不良”
这个时期的婴儿的大便中常夹杂着白色疙瘩,或呈绿色、或呈透明粘性,许多母亲常把这样的大便叫作“消化不良”。这种情况在用母乳喂养的孩子中较多见。其实,用母乳喂养的婴儿出现这样的大便是正常的,不是疾病。
不管是用母乳喂养还是用牛奶喂养,只要婴儿体重增加,精神很好,即使大便次数多和有“腹泻便”也用不着担心。之所以让婴儿吃奶,为的是哺育婴儿,并不是为了排泄什么好的便。因为大便不好,就不给婴儿吃奶而让婴儿喝“米汤”,或让婴儿“断食”而注射葡萄糖,这些都是不对的作法。而且从营养上说,它们都远远不及母乳。当婴儿每天体重平均增加30—40克,精神和食欲都很好时,就不就计较大便的好坏。
(三)便秘
这个月的孩子便秘可用果汁调剂。果汁以哪种为好,不能一概而论,应根据婴儿的个性决定。既有饮用苹果汁而通便的婴儿,也有饮用苹果汁大便反倒干燥的婴儿。应选择按季节上市,最容易弄到手的水果。
比例也可在多次试喝后确定适合婴儿所需的量。开始时,可在20毫升果汁中试加10毫升的凉白开水。如便秘仍无好转,可以不加凉白开水而使用原汁。喝1次不行,也可每天喝两次。
饮用果汁后,便秘仍无好转时,可饮用乳酸菌饮料,比例与果汁相同。
不管给果汁还是乳酸菌饮料,当便秘仍无好转时,就可灌肠,以不服泻药为好。
以肛门为中心的某个褶皱发生裂伤后,在排便时会发生疼痛。有时会因忍耐疼痛而不排便导致便秘。遇到这种情况,若饮用乳酸菌饮料或果汁能使大便变软的话,2—3天即可痊愈,故不用服药。
(四)湿疹
这个时期的婴儿,面部和头部都容易出湿疹。湿疹应尽量在较轻时治愈。不然的话,很快就会扩散。湿疹很轻时,就搽点肾上腺皮质激素的药膏就可以彻底治愈。等到疮头长得很大,渗出油珠子时,在家里就难照料了。经医生治疗后,多数患儿能很快痊愈。湿疹加重时,母亲不要过分着急,有时很重的语气会使医生感到为难,于是就会使用烈药,不仅要外用掺有肾上腺皮质激素的药膏,还让婴儿内服。内服后湿疹马上见好,可是不久又会复发而不易治好。如果不断加量,服用时间加长,肾上腺皮质激素就会产生副作用。婴儿面部会肿成圆形,其本身的肾上腺皮质就会失去作用。这一点并不是湿疹的结果。所以对湿疹的治疗,母亲一定要有耐心。
婴儿头顶上常常留有疮痂,最好不要硬行揭除,任其自然痊愈。仅仅头顶部有湿疹,别处都很干净,可不用管它。
如果涂了各种药膏仍未痊愈时,如果是喂牛奶的婴儿,可在奶粉中加一匙脱脂奶粉,这也是治疗的方法之一,比例是7匙奶粉中加3或4匙脱脂奶粉。治疗婴儿湿疹,并不是非打针不可,适宜的治疗方法是最好不要让婴儿痛苦。
(五)积痰
快到2个月的婴儿,有时能听到嗓子里有呼噜呼噜的积痰声。有时抱婴儿的手会感到婴儿胸部也呼噜呼噜的,就像摸猫的脊背感到的一样。夜里婴儿会发出咳嗽声。当吃完母乳或牛奶后,有时会随着咳嗽把母乳和牛奶吐出来。
因咳嗽而夜里睡不着觉时,可适当给婴儿吃些药。如果只是发出呼噜呼噜声,最好不要把婴儿当作病人照料,因为消除婴儿气管分泌物的堵塞,最好的办法是锻炼皮肤和气管粘膜,为此应进行空气浴,而不是把婴儿关在屋子里,失去锻炼的机会。
在寒冷的季节,如果咳嗽在婴儿洗澡的当天晚上加重时,就应控制洗澡。容易积痰的婴儿,一般持续时间较长。只要不焦急,通过锻炼会逐渐好起来的。
(六)爱哭的婴儿
这里所说的爱哭闹的婴儿,不哭时情绪就很好,微笑着,使人感到很可爱。
人们往往认为婴儿长大后,容易养成抱癖。但是正好相反,即使不抱他,也有哭闹不休的婴儿。由于爱哭闹的婴儿不会总是爱哭的,所以可以抱抱他。不是在室内抱着他,而是抱着他散散步,以便接受空气浴。呼吸新鲜空气,看看外面的风光,婴儿稍微有些疲劳后,回到家里就睡着了。
认为让孩子养成抱癖是不得了的事情,而总是让婴儿躺着啼哭,这种做法不值得提倡。哭得太厉害,尽管不会使大脑受损,或者引起痉挛,但是腹部过于用力就会引起疝气(脐疝或腹股沟疝气)。
(七)突然哭闹的婴儿
情绪一直很愉快,睡眠也很好的婴儿,突然哭闹起来,这就要考虑是不是肠子堵塞了。
肠子堵塞,最常见的是肠绞窄(腹股沟疝气)。平时,知道婴儿有腹股沟疝气时,为防万一,就要打开尿布看看生殖器的侧面,如果肿的厉害、变硬、小肠不象以往那样回纳,就是肠绞窄。
至于肠套叠,因为是肠子堵塞,会非常痛,一吃牛奶就全吐了。其特点是每隔5分钟或10分钟疼痛1次。在1—2个月的婴儿中,尽管很少,但并不是绝对没有。
肠绞窄也好,肠套叠也罢,必须去外科治疗。尽早治疗,不用手术即可痊愈。
婴儿突然大哭大闹,还有一种病叫大肠病,这种病也有在出生1个月时发病的,但多半在2个月时发病。男女婴儿都有。肠套叠的婴儿哭闹几分钟后,就稍微休息一下,接着又象以前那样哭闹,然后再休息一下,以此循环往复,哭闹逐渐减弱,吐完奶后就鼾睡不醒。而“大肠病”可特续哭闹二三十分钟,一不哭时,就很精神,吃奶也很好。在再次发作前的数小时内与平时并无区别,大便也正常,既不吐奶,脸色也不发绀(土色)。
婴儿也有是因为感冒咳嗽引起中耳炎而哭闹不止的。
因外耳炎疼痛而哭闹,从耳朵的外面看时,就可以看到一侧的耳孔肿得堵住了。
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